根管治療の「土台」レジン・メタル・ファイバーコアなど素材による違いや費用とは

根管治療は、進行した虫歯によって歯髄（神経）にまで感染が及んだ場合や、神経をとった歯の根の先から骨の中に細菌が漏洩している場合に行う治療です。歯の内部を丁寧に清掃・消毒し、再感染を防ぐことで、歯を抜かずに残すことができます。

しかし、細菌感染している歯や神経を取った歯は残った健康な部分が少なくなっています。それに加え、神経を失った歯は一緒に血管も失っているために代謝が行われなくなるために神経が生きている時よりも脆くなってしまうために、そのままでは機能や強度を維持できません。そこで「土台（コア）」を作り、その上に「クラウン（被せ物）」を装着して、歯としての機能と見た目を回復させます。
根管治療では土台とクラウンは必ず必要になるものですが、素材は保険適用のもの、自由診療のものがあります。

そこで根管治療における「土台」がどのようなものであるか、また素材の種類とその違いについて詳しくご紹介します。

根管治療の土台（コア）とは？

神経を取り除いた歯は中空状態になり、非常にもろくなります。また、神経と一緒にあった血管もなくなっているために象牙異質における代謝がなくなってしまうため、より脆くなってしまいます。そのため、まず「土台」でしっかり補強する必要があります。土台は歯の内部を支える柱のような役割を果たし、クラウンをしっかり支える重要な構造です。

土台の素材と特徴、費用について

根管治療後に使用される主な土台の素材には以下の3種類があります。

メタルコア（保険適用）

金属製の土台で、保険診療でよく使用される素材です。一般的に、銀合金を用いることが多いです。
強度が高く耐久性がありますが、硬すぎるため歯根を破折させるリスクがあります。
また、金属アレルギーや歯茎の黒ずみ（メタルタトゥー）の原因にもなります。見た目にも影響する可能性があるため、前歯など目立つ部位には不向きです。

費用は保険適用で、約500〜1,000円ほどとなっています。

レジンコア（保険適用）

プラスチック（硬質レジン）製の白い土台です。見た目に優れ、セラミッククラウンとの相性も良好です。
保険適用のため費用は安価ですが、強度がやや劣る点がデメリットです。小さな補強には適していますが、強い力がかかる奥歯には注意が必要です。
レジンコアの費用は保険適用で、約500〜1,000円ほどとなっています。

ファイバーコア（基本は自費診療　※一部保険適用有）

ガラス繊維を芯に用いた強化プラスチック製の土台です。弾性が天然歯に近く、歯根破折のリスクを低減できます。色も白いため審美性が高く、金属アレルギーの心配もありません。現在多くの歯科医院で推奨されている素材です。

ファイバーコアは2016年1月より一部条件下では保険適用となっています。ただし、削る範囲が少ないこと、本数に制限があること、被せ物も保険診療の場合にのみ適用されること、さらには一部認可品に限定されることからまだまだ日本では保険診療での取り扱いが少ない状況です。

ファイバーコアの費用は保険適用で約500〜1,000円ほど、自費診療の場合で約1〜6万円ほどとなっています。

当院では、ラバーダム防湿下で感染リスクを抑えた状態で、ジルコニア補強されたファイバー補強材を用いた上に、ジルコニアパウダーを添加された生体親和性の高い樹脂にて土台を作成します。

根管治療の土台（コア）の選び方

短期的には保険内で治療できるメタルコアやレジンコアでも問題はありませんが、長期的な歯の保存や審美性、アレルギーリスクを考慮すると、ファイバーコアを選択する価値は高いといえます。

土台の選択は、クラウンの素材や歯の場所（前歯・奥歯）、患者様のご希望によっても変わります。治療の精度と再発リスクの低減を重視される場合には、ファイバーコアによる補強をおすすめいたします。

神谷町デンタルクリニックでは、患者様の歯を長く残すことを第一に考え、土台による補強が必要な場合はファイバーコアをご案内させていただいております。